NIEINWAZYJNY REZONANS MAGNETYCZNY PROSTATY: ZAPOMNIJ O SONDACH DOODBYTNICZYCH

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn na całym świecie i drugą główną przyczyną zgonów związanych z rakiem. Diagnostyka prostaty przy użyciu dowolnej metody obrazowania często powoduje dyskomfort, a wielu mężczyzn wstydzi się lub całkowicie unika kontaktu z prostatą. Istnieje jednak wyjście z tej niekomfortowej sytuacji. Cewki endorektalne (ERC) są dobrą metodą diagnostyczną, ale już dziś możliwe jest poddanie się rezonansowi magnetycznemu prostaty bez żadnych niedogodności, a jednocześnie utrzymanie jakości i dokładności wyników na tym samym poziomie, co w przypadku standardowych inwazyjnych metod diagnostycznych.

Czy spirale endorektalne to już przeszłość?

Wiele placówek opieki zdrowotnej korzysta z ERC, specjalnej cewki pokrytej nadmuchiwanym balonem lub prezerwatywą, którą wprowadza się do odbytnicy przez odbyt. Po delikatnym procesie inwazji cewka pozostaje w środku do końca badania. Inną ważną kwestią jest to, że na rezonans magnetyczny prostaty należy przyjść na czczo i po lewatywie, aby jelita były puste.
Takie cewki nadal byłyby najlepszym wyborem, gdyby nie było innowacji w dziedzinie obrazowania. Na szczęście maszyny MRI i technologia cewek są coraz doskonalsze, co doprowadzi do zmian w dziedzinie obrazowania prostaty.

ERC dobrze współpracują z poprzednimi generacjami aparatów MRI 1,5T, a ich skuteczność zapewnia maksymalne zbliżenie do badanego narządu - prostaty. Dostępność, jakość i wydajność skanerów 3T MRI, które charakteryzują się niemal dwukrotnie wyższym stosunkiem sygnału do szumu w porównaniu do 1,5T, może być jednak najlepszym rozwiązaniem. Z technicznego punktu widzenia, ze względu na specyfikę ich kształtu i technologii, ERC mogą zniekształcać anatomiczny kształt prostaty, podczas gdy cewki powierzchniowe stosowane w 3T pozwalają lekarzom zobaczyć naturalną anatomię prostaty.
Oprogramowanie wieloparametryczne dostarcza ważnych informacji na temat kluczowych parametrów (ważenie T2, MRI ważony dyfuzją, dynamiczne wzmocnienie kontrastowe), co poprawia jakość obrazu w celu dokładniejszej diagnozy, lokalizacji i różnicowania. Wiele badań naukowych wykazało już, że MRI prostaty z cewką miedniczną 3T jest porównywalne pod względem wydajności do MRI 1,5T z ERC, chociaż znaczna liczba z nich uwzględniała tylko jeden parametr obrazowania. Jeśli weźmiemy pod uwagę najnowszy aparat 3T z obrazowaniem wieloparametrycznym, ma on wszelkie szanse przewyższyć każde rozwiązanie 1,5T.

Komfort pacjenta na pierwszym miejscu

Centra medyczne są przede wszystkim zainteresowane maksymalizacją komfortu pacjenta, tak aby badanie przebiegało bez zbędnego stresu. Dzięki innowacjom i dostępności nowoczesnego sprzętu i oprogramowania, komfort pacjenta będzie równy dokładności diagnostycznej. W chwili obecnej wiele placówek odchodzi już od stosowania ERC w badaniach miednicy, a wyniki są obiecujące. Być może więc w przyszłości porzucimy lubrykanty i będziemy swobodnie oddychać, bez strachu i wstydu, gdy zostaniemy skierowani na MRI prostaty.
Jia, G., Shah, Z., Wei, L., & Knopp, M. (2013, 8 maja). Rak prostaty: Porównanie jakości obrazu endorektalnego MRI przy 1,5T z 3T MRI bez cewki endorektalnej. Retrieved from https://www.auanet.org/university/abstract_detail.cfm?id=2184&meetingID=13SAN

Yuri Sarkisov, MD, BiMedis