OGÓLNA MIAŻDŻYCA, MIAŻDŻYCA ZAROSTOWA NACZYŃ KOŃCZYN DOLNYCH

Mężczyzna urodzony w 1951 r. zgłosił się do chirurga z powodu bólu prawej nogi i rany w okolicy piątego palca. Po badaniu chirurg skierował pacjenta na badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych.  

Objawy ultrasonograficzne: Miażdżyca uogólniona, miażdżyca zarostowa naczyń kończyn dolnych, zakrzepowe zamknięcie tętnicy udowej powierzchownej, tętnicy piszczelowej przedniej.

Protokół badania:Tętnica udowa wspólna: lokalizacja anatomicznie prawidłowa, topografia bez zmian; ujście wolne, drożność zachowana na całej długości; struktura ściany zmieniona miażdżycowo. Grubość kompleksu intima-media wynosi 1,4 mm (norma do 1,0 mm). Szczytowa prędkość skurczowa = 61,6 cm/s. Kartogram przepływu krwi zmienionego typu głównego; występują liczne blaszki miażdżycowe o wysokości 3-4 mm, które zachodzą na światło naczynia o 40-50%, zlokalizowane bardziej wzdłuż tylnej ściany przyśrodkowej

Tętnica udowa głęboka: lokalizacja anatomicznie prawidłowa, topografia niezmieniona; ujście drożne, drożność zachowana na całej długości; struktura ściany miażdżycowa. Szczytowa prędkość skurczowa = 47,2 cm/s.  Mapa przepływu krwi o zmienionym typie głównym; blaszki miażdżycowe nie są wykrywane, nie ma stref turbulencji.

Tętnica udowa powierzchowna: lokalizacja anatomicznie prawidłowa, topografia niezmieniona, upośledzona drożność w świetle, skrzeplina hipoechogeniczna, wierzchołek skrzepliny w odległości 15 mm od rozwidlenia; struktura ściany miażdżycowa. Przepływ krwi nie jest rejestrowany. W środkowej jednej trzeciej tętnicy udowej powierzchownej do tętnicy

wpada silnie umięśnione zabezpieczenie z bocznym przepływem krwi o szczytowej prędkości skurczowej 45,1 cm/s

Tętnica podkolanowa: anatomicznie prawidłowa lokalizacja, topografia niezmieniona; ujście wolne, drożność zachowana na całej długości; struktura ściany zmieniona miażdżycowo. Szczytowa prędkość skurczowa = 13,6 cm/s

Tętnica piszczelowa tylna: lokalizacja anatomicznie prawidłowa, topografia niezmieniona; ujście wolne, drożność zachowana na całej długości; struktura ściany zmieniona miażdżycowo. Szczytowa prędkość skurczowa = 19,0 cm/s. Kartogram bocznego przepływu krwi

Tętnica piszczelowa przednia: lokalizacja anatomicznie prawidłowa, topografia niezmieniona; drożność upośledzona na całej długości; struktura ściany miażdżycowa. Przepływ krwi nie jest rejestrowany, zdeptany (spazmatyczny)

Zalecane: Konsultacja chirurga naczyniowego, kardiologa, koagulogram.

FOTO nr 1 wierzchołek skrzepliny w tętnicy udowej powierzchownej, w miejscu rozwidlenia video - wierzchołek skrzepliny w tętnicy udowej powierzchownej, w miejscu rozwidlenia

FOTO 2 - zakrzep w tętnicy udowej powierzchownej

zdjęcie nr 3 - wierzchołek skrzepliny w tętnicy udowej powierzchownej, przy rozwidleniu

Zdjęcie nr 4 zabezpieczenie w dolnej jednej trzeciej uda w dorzeczu żyły udowej powierzchownej

Zdjęcie nr 5 Doppler pulsacyjny, prędkość zabezpieczenia 45 cm/s

Zdjęcie nr 6 Doppler pulsacyjny, zabezpieczenie, wygląd przepływu krwi poniżej skrzepliny i miejsca, w którym zabezpieczenie wchodzi do tętnicy udowej powierzchownej, prędkość 30,4 cm/s