Pomimo opublikowanych w 2004 r. wyników randomizowanego badania klinicznego dotyczącego radioterapii u starszych kobiet, lekarze nadal przepisują im radioterapię. Badanie umożliwiło wyciągnięcie wniosków na temat skuteczności radioterapii u starszych kobiet z nowotworami we wczesnym stadium, które były operowane i leczone zgodnie ze standardowymi schematami. W szczególności nie zaobserwowano znaczących zmian we wskaźnikach nawrotów lub przeżywalności. Według analizy SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results Programme) wpływ tych nowych dowodów na wybór terapii jest znikomy. Przed badaniem, w latach 2000-2004, 68,4% pacjentów otrzymało jakąś formę radioterapii, w porównaniu do sytuacji po publikacji, w latach 2005-2009, kiedy 61,8% otrzymało radioterapię.
Jakie są przyczyny takich rozbieżności? Historia pokazuje, że nowe standardy leczenia nie od razu zyskują akceptację. Klinicyści mogą również czekać na dodatkowe badania i potwierdzenie wyników. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej nie zaleca radioterapii całej piersi u kobiet w wieku powyżej 50 lat, które mają raka we wczesnym stadium, bez uwzględnienia skróconych schematów leczenia. Niemniej jednak naukowcy uważają, że całkowite wykluczenie radioterapii u kobiet powyżej 70. roku życia z wczesnym stadium raka może chronić pacjentów przed ostrymi reakcjami związanymi z promieniowaniem. Dotychczasowe badania wykazały, że istnieje tendencja do niskiego wskaźnika nawrotów nawet u pacjentów, którzy nie zostali poddani radioterapii. Potwierdza to zalecenie, by nie napromieniać pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli te trendy się utrzymają, klinicyści stopniowo zaczną uznawać i stosować zatwierdzone wytyczne.
13.01.2015
