ABLACJA LASEROWA GRUCZOŁU KROKOWEGO ZA POMOCĄ SYSTEMU TULSA-PRO

Hypertermiczna ablacja gruczołu krokowego płynem dożylnym (HIFU) to nowy i obiecujący kierunek w leczeniu zlokalizowanych postaci raka prostaty. Metoda ta jest minimalnie inwazyjna i mało traumatyczna, co sprawia, że może być stosowana, gdy inne chirurgiczne metody leczenia nie są możliwe.

Kanadyjska korporacja Profound Medical zaprezentowała innowacyjny system ablacji prostaty pod kontrolą USG pod kontrolą MRI TULSA-PRO. wierzą, że system ten będzie rewolucyjny w leczeniu raka prostaty.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym. Pod kontrolą MRI w celu dokładniejszego pozycjonowania, przezcewkowy aplikator ultradźwiękowy zawierający 10 przetworników jest wprowadzany do cewki moczowej. Po prawidłowym umieszczeniu aplikatora część przetworników ultradźwiękowych jest selektywnie aktywowana. Przetworniki wytwarzają energię, która jest kierowana do gruczołu krokowego, ogrzewając i niszcząc jego tkankę. Podczas zabiegu sonda obraca się wokół własnej osi, zapewniając równomierną ekspozycję na tkankę gruczołu krokowego.

Zastosowanie monitorowania MRI pozwala ocenić stopień oddziaływania na tkankę prostaty

Aby zapobiec niepożądanemu wpływowi na otaczające tkanki, do odbytnicy wprowadza się endorektalne urządzenie chłodzące. Czas trwania zabiegu zależy od objętości gruczołu krokowego, średnio trwa od 40-60 minut.

W badaniach, które miały miejsce w Kanadzie, trwających 12 miesięcy, wzięło udział 30 pacjentów. W czasopiśmie European Urology  podkreślono wyniki pierwotnych badań systemu:

1. Wysoki poziom monitorowania podczas zabiegu dzięki zastosowaniu rezonansu magnetycznego
2. Po 12 miesiącach od zabiegu tylko u 1 pacjenta wystąpiło nietrzymanie moczu stopnia 1
3. Zaburzenia erekcji zaobserwowano tylko u 3 pacjentów (≥ 2 w skali IIEF)
4. Brak istotnych zmian w jakości życia pacjentów.

Obecnie system TULSA-PRO przechodzi badania kliniczne z udziałem 110 pacjentów z 10 instytucji medycznych w Niemczech, Hiszpanii, Holandii, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych Ameryki, co wskazuje na wysoki potencjał i skuteczność kliniczną tego systemu.

Roman Vernik, urolog, BiMedis