ARAB HEALTH 2015: DUŻA LICZBA OBJAWÓW W RADIOLOGII ZWIĄZANYCH Z JEDZENIEM

Podczas Arab Health 2015, Fatima Hassan Mohamed, radiolog CT, zaoferowała uczestnikom i innym radiologom nowe i ekskluzywne spojrzenie na niektóre klasyczne objawy, które mają nazwy podobne do żywności.

W radiologii istnieją choroby, które objawiają się klasycznymi objawami radiologicznymi, które doświadczeni radiolodzy mogą interpretować i odpowiednio postawić prawidłową diagnozę na podstawie charakterystycznych objawów.

Objaw "hamburgera" lub "kanapki"

Zwykle na osiowym skanie TK szczelina stawowa stawów międzywyrostkowych kręgów (stawów nasadowych) wygląda jak hamburger. Jeśli staw międzywyrostkowy jest zwichnięty, staje się odsłonięty lub otwarty i nazywany jest "objawem nagiego międzywyrostka". Objaw ten jest charakterystyczny dla urazów zgięciowych i dystrakcyjnych i wskazuje na poważne uszkodzenie więzadeł i niestabilność kręgosłupa.

"Palce kiełbaskowate"
Odnosi się do klinicznej i radiologicznej manifestacji rozproszonego obrzęku palców w kształcie wrzeciona z powodu zapalenia tkanek miękkich w podłożu zapalenia stawów lub zapalenia palców koślawych. Najczęstszą przyczyną tego objawu jest artropatia łuszczycowa. Inne przyczyny obejmują zapalenie kości i szpiku, niedokrwistość sierpowatokrwinkową, sarkoidozę, gruźlicze zapalenie palców (spina ventosa), syfilityczne zapalenie palców i białaczkę.
Zmiany typu "rdzenia jabłka"
Ogniskowe okrągłe zgrubienie ściany jelita i zwężenie światła. Występuje w raku jelita grubego w kształcie pierścienia i wygląda jak rdzeń jabłka.

Tętniak jagodowy
W tomografii komputerowej tętniaki wewnątrzczaszkowe workowate mają kształt jagody. Są one wrodzone i często występują w rozwidleniu tętnic. Mogą występować samodzielnie lub w połączeniu z policystyczną chorobą nerek, koarktacją aorty.
Objaw "banana"
Przedporodowe badanie ultrasonograficzne ujawnia patologiczny obraz móżdżku, który ma charakterystyczny kształt banana, ponieważ jest pokryty pniem mózgu przez zstępujący przewód rdzenia kręgowego.
Objaw "cytryny"
Objaw ten jest wykrywany podczas przedporodowego badania ultrasonograficznego. Odnosi się do patologicznego obrazu móżdżku i jest związany z wadami cewy nerwowej i często występuje w przypadkach rozszczepu kręgosłupa. Nieprawidłowy kształt głowy płodu w drugim trymestrze może wyglądać jak cytryna na przekroju osiowym, ponieważ kości czołowe są spłaszczone lub wklęsłe.
Metafiza typu "łodygi selera"
Objawiająca się jako pionowe paski na metafizie kości długich rurowych lub miednicy, jest charakterystyczna dla dysplastycznych chorób kości, takich jak osteopathia striata. Objaw ten występuje również w różyczce wrodzonej.
Reakcja okostnowa typu "skórki cebuli"
Charakteryzuje się tworzeniem wielowarstwowych narośli na kościach, nadając im w ten sposób warstwowy wygląd. Objaw ten często występuje w ostrym zapaleniu kości i szpiku, mięsaku Ewinga i kostniakomięsaku.
Objaw "ziarenka kawy"
Jest to charakterystyczna cecha skrętu esicy, którą obserwuje się w badaniu radiologicznym jamy brzusznej. Często objawia się jako zagięta, wypełniona powietrzem pętla esicy, która unosi się i oddala od miednicy. Dwie przeciwległe ściany przyśrodkowe rozszerzonego jelita wyglądają jak pęknięte ziarna kawy.
Zwapnienie typu "skorupki jajka"
Zwapnienie ścian węzłów chłonnych podstawnych i, w niektórych przypadkach, śródpiersiowych szyjnych i wewnątrzbrzusznych. Zwapnienie występuje na obwodzie węzłów. Obserwuje się je w sarkoidozie, krzemicy, po leczeniu chłoniaka, pylicy płuc, zastoinowej chorobie płuc, twardzinie i amyloidozie.
Płuca w postaci "plastra miodu"
Obserwuje się go w późnych stadiach zwłóknienia, w których zdrowa tkanka jest łatwo zastępowana przez gruboziarniste siatkowate obszary śródmiąższowe o zwiększonej echogeniczności i torbielowatej przestrzeni. Do najczęstszych przyczyn powstawania komórek w płucach należą: pylica płuc, sarkoidoza, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, ziarniniak eozynofilowy, torbielowata rozstrzenie oskrzeli i choroby reumatoidalne.

"Linguine (klasyczny włoski makaron)
Jest obserwowany w przypadkach wewnątrztorebkowego pęknięcia żelowych lub silikonowych implantów piersi. Objaw ten charakteryzuje się pojawieniem się cienkich falistych linii o niskiej intensywności sygnału w obrębie pęknięcia implantu. Jest on najlepiej widoczny na obrazach MR ważonych T2.
Objaw "obwarzanka"
1) Obwodowe pogrubienie ściany jelita obserwowane w przypadku raka, choroby zapalnej lub inwazji jelit.
2) Objaw "obwarzanka" odnosi się również do podostrego skrętu jądra, który jest widoczny w scyntygrafii. Zachowana perfuzja mięśniówki przybiera postać korony lub obwarzanka.
Objaw "polizanego cukierka"
Obserwowany jest w przypadku zwężenia kości śródręcza i śródstopia, paliczków palców lub obojczyków. Najczęściej wiąże się z artropatią łuszczycową, trądem i reumatoidalnym zapaleniem stawów.

"Wiejski bochenek"
Rezonans magnetyczny wykazuje oznaki częściowej przepukliny wątroby z powodu zapadnięcia się prawej kopuły przepony. Może przypominać tradycyjny chleb wypiekany w Anglii.

Może wydawać się nieco absurdalne, że literatura zawiera objawy, które są bardziej dziwaczne niż inne" - podsumowała Fatima Hassan Mohamed, po czym otrzymała burzę oklasków.