7T MRI: BYŁO WARTO?

W ciągu ostatnich kilku lat odnotowano znaczące osiągnięcia w dziedzinie technologii obrazowania, oferując zaawansowane możliwości diagnostyczne, wysoką rozdzielczość i jakość obrazu. Wcześniej uważano, że 1,5T, a następnie 3,0T będą szczytem natężenia pola. Kiedy opracowano 7T MRI, nikt nie mógł sobie wyobrazić, że może on być wykorzystywany w innych obszarach poza badaniami akademickimi.

Rezonans magnetyczny 3T można porównać do samochodu sportowego, ponieważ tomograf ma dużą moc i potężny moment obrotowy.  Problemy pojawiają się jednak, gdy samochód sportowy 3T mutuje w bolid Formuły 1 7T, a jego użytkowanie staje się bardziej skomplikowane.  Głównym pytaniem jest, w jakich sytuacjach użyteczność diagnostyczna przewyższa zwiększony koszt 7T, a także oczywiste ograniczenia w zakresie zasięgu i bezpieczeństwa. 

Siegfried Tratien, MD, PhD, założyciel i prezes Centrum Badań i Innowacji Rezonansu Magnetycznego (MR Centre of Excellence, MRCE) w Wiedniu, Austria; MRCE) w Wiedniu, Austria, uważa, że 7T to dobra perspektywa dzięki lepszemu stosunkowi sygnału do szumu, rozdzielczości spektralnej i przestrzennej w porównaniu z systemami 1,5T i 3,0T.

"Myślę, że 7T MRI jest szczytem, a dalsze inwestycje w 10 lub 11 Tesli MRI nie są odpowiednie, ponieważ koszty są zbyt wysokie", mówi Tratnig. "Myślę, że 7 Tesli to najlepsza siła pola magnetycznego do badań klinicznych."

Tratnig zdaje sobie jednak sprawę, że 7T ma kilka poważnych wad, w tym artefakty magnetyczne i częstotliwościowe, problemy ze współczynnikiem absorpcji, obszary niejednorodności oraz kwestie kompatybilności i bezpieczeństwa.wraz z udoskonalaniem technologii 7T, problemy te będą stopniowo rozwiązywane poprzez opracowywanie nowych cewek (wieloantenowych, odbiorczych i nadawczych), programowanie impulsów, turbo echo spinowe 3D i metody rekonstrukcji równoległej.

“Przez lata przebadaliśmy ponad 100 pacjentów za pomocą naszego 7T MRI i możemy powiedzieć, że nie zaobserwowaliśmy żadnych poważnych skutków ubocznych,” mówi Tratnig."Biorąc pod uwagę kwestie bezpieczeństwa i zasady techniczne, których należy przestrzegać w przypadku 3T, 7T wymaga mniej więcej takich samych standardów. Jedyną różnicą, jaką zaobserwowaliśmy, jest pogorszenie niektórych efektów fizjologicznych, takich jak zawroty głowy.

Mocne strony 7T:  neuroobrazowanie (stwardnienie rozsiane,  nerwy obwodowe,  hipokamp,  mózgowo-naczyniowe   i   zwyrodnieniowe   choroby   mózgu), wizualizacja gruczołu sutkowego i układu mięśniowo-szkieletowego (chrząstka, trójkątna chrząstka włóknista i choroba zwyrodnieniowa stawów).

"Ostatnie prace nad obrazowaniem sodowym w badaniach nad rakiem piersi pokazały interesujące możliwości.  Sodium może dostarczyć informacji, których nie jesteśmy w stanie uzyskać za pomocą innych metod inwazyjnych” - mówi. ”Jeszcze ważniejsze jest badanie kontrolne po chemioterapii, ponieważ obecnie potrzeba około dwóch do trzech tygodni, aby odróżnić pacjentów, którzy doświadczyli efektu terapeutycznego z 3T MRI od tych, dla których było to nieskuteczne.

Rozpowszechnienie systemów MRI na świecie

Siła pola	Procent
0.35­Tesla	9%
1.5­Tesla	64%
3­Tesla	27%

Pomimo faktu, że stosunkowo niewiele badań naukowych porównało konkretnie 1,5T, 3T i 7T, ważne jest, aby pamiętać, że wysokie natężenie pola nie gwarantuje lepszej dokładności diagnostycznej dla wszystkich rodzajów nieprawidłowości i chorób.oznacza to, że 7T MRI zajmuje wąskie miejsce na rynku dla niektórych trybów i metod obrazowania.obejmują one spektroskopię 31P MR (31P MRS), która może być stosowana jako nieinwazyjna metoda pomiaru względnych stężeń wewnątrzkomórkowych kilku metabolitów fosforu w różnych narządach.

Informacje te, wraz z metodami transferu magnetyzacji, pozwalają na pomiar aktywności metabolicznej w spoczynku i in vivo.może to mieć dużą wartość diagnostyczną, ponieważ różne stany patologiczne charakteryzują się różnymi wzorcami metabolicznymi.

"Jesteśmy szczególnie zainteresowani metabolizmem energetycznym wątroby, ponieważ zmiany wskazują na stan zapalny i choroby nowotworowe, jak wykazano u pacjentów z cukrzycą; 2­typ  z 3T ,   powiedział Tratnig, dodając że inwazyjna biopsja wątroby, obecnie,  jest jedyną metodą, która może odróżnić niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby od stłuszczeniowego zapalenia wątroby.

Podczas opracowywania 7T i jego dalszego wdrażania w dziedzinie klinicznej, naukowcy i radiolodzy będą mieli szansę bardziej szczegółowo rozważyć kwestie związane z chorobami.