TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA MOŻE BYĆ NAJLEPSZĄ METODĄ BADANIA PATOLOGII UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

Statystyki pokazują, że częstość występowania choroby niedokrwiennej serca (CHD) szybko rośnie i osiągnęła poziom pandemii we współczesnej erze. W krajach rozwijających się i krajach przechodzących transformację częstość występowania choroby niedokrwiennej serca stale rośnie, mimo że w krajach rozwiniętych istnieje zauważalna tendencja do jej zmniejszania się dzięki odpowiedniej diagnostyce i profilaktyce.

Każdego roku tomografia komputerowa (CT) jest ulepszana i obecnie jest uważana za "złoty standard" w diagnostyce zwężenia tętnic wieńcowych i innych patologii naczyń wieńcowych. Istnieje wiele badań naukowych, które dowodzą skuteczności CT w przygotowaniu do operacji pomostowania tętnic wieńcowych, badań elektrofizjologicznych i badania żył płucnych.

Z drugiej strony, rezonans magnetyczny jest wykorzystywany do diagnostyki różnych chorób, takich jak kardiomiopatia, anomalie anatomiczne serca (wrodzone i nabyte), zaburzenia czynnościowe, choroby serca i osierdzia, choroby aorty i wielkich naczyń.

Zalety tomografii komputerowej to:  redukcja artefaktów ruchowych,  lepsza rozdzielczość przestrzenna (tętnice wieńcowe mają zwykle średnicę 2,5 mm), lepsza rozdzielczość kontrastowa;(na przykład do badania małych blaszek miażdżycowych), krótszy czas skanowania (minimalne wstrzymanie oddechu) i mniejsza dawka promieniowania (w porównaniu z koronarografią).

"Wraz z ewolucją systemów TK możemy zbadać całe serce w jednym lub dwóch skanach, co zmniejsza dawkę kontrastu i promieniowania; i dawkę promieniowania, przy jednoczesnym zwiększeniu rozdzielczości przestrzennej i jakości obrazów" - mówi dr Ahmed Samir Ibrahim, adiunkt radiologii na Uniwersytecie Ain Shams w Kairze w Egipcie.

Frakcyjna rezerwa przepływu (FFR) to metoda stosowana w koronarografii do pomiaru ciśnienia i przepływu krwi w tętnicach wieńcowych.fFR jest wykonywany podczas cewnikowania naczyń wieńcowych przy użyciu cewnika z czujnikiem do pomiaru temperatury, ciśnienia i przepływu krwi, co pozwala ocenić stopień zwężenia.

Pomiar FFR za pomocą angiografii CT (CTA) pozwoli lekarzom usprawnić proces leczenia i konsekwencje choroby.podczas konwencjonalnej angiografii lekarze mają tendencję do stentowania wszelkich blokad tętnic wieńcowych (odruch okulistyczno-stenotyczny).

Badania wykazały, że takie podejście nie jest uzasadnione medycyną opartą na dowodach i że tylko wartości funkcjonalne (FRC) mogą wykazać, że przepływ krwi jest nieznacznie zmieniony. Dlatego pacjent nie musi być poddawany stentowaniu i może być leczony zgodnie ze standardowymi schematami leczenia. Udowodniono, że dane ilościowe i jakościowe uzyskane za pomocą CTA są dokładniejsze niż inwazyjna koronarografia i ultrasonografia wewnątrznaczyniowa. Charakterystyczną cechą CTA jest prostota i skuteczność, z jaką pozwala badać przedkliniczne stadia miażdżycy. Przyczynia się to do skutecznej oceny ryzyka i prognozowania w oparciu o stopień uszkodzenia tętnic wieńcowych przez blaszki miażdżycowe i ich specyficzne cechy.