Skomputeryzowane elektrokardiografy i zdalna analiza EKG są nowoczesną alternatywą dla klasycznych elektrokardiografów i analizy EKG na wydruku.

Aktualny stan diagnostyki EKG

Większość placówek medycznych wyposażona jest w klasyczne elektrokardiografy, które dostarczają wynik badania w postaci wydruku na papierze termicznym. Liczba kanałów zależy od szerokości papieru termicznego (80 mm - 3 kanały, 110 mm - 6 kanałów, 210 mm - 12 kanałów). Najczęściej spotykane są modele 3-kanałowe i 6-kanałowe.

Jak wiadomo, standardowy elektrokardiogram zawiera 12 odprowadzeń. Dlatego kompletny zapis EKG na urządzeniu 3-kanałowym jest drukowany w 4 etapach, a na urządzeniu 6-kanałowym - w 2 etapach. Najlepsze z klasycznych elektrokardiografów mogą obliczać główne parametry EKG, mają wbudowaną pamięć na kilkaset elektrokardiogramów i są wyposażone w ekrany LCD do wyświetlania EKG i tabel parametrów.

Ale lekarz nadal zapisuje wnioski na wydruku poprzez wizualną analizę kształtu kompleksów EKG. Nowoczesne metody komputerowej analizy EKG (analiza zmienności rytmu serca, analiza arytmii z zapisów długoterminowych, kardiografia wektorowa) nie mogą być stosowane w tym przypadku.

Aby rozszyfrować elektrokardiogram, należy dostarczyć go lekarzowi.

Wynik badania EKG jest wklejany do karty pacjenta. Znalezienie potrzebnych zapisów w karcie i porównanie ich ze sobą zajmuje dużo czasu. Ponadto wydruk na papierze termicznym z czasem blaknie i staje się nieczytelny. Integracja klasycznych elektrokardiografów z medycznymi systemami informatycznymi (MIS) jest praktycznie niemożliwa.

Skomputeryzowane elektrokardiografy (na przykład system Easy ECG, Rosja)

Skomputeryzowany elektrokardiograf (CE) to kompleks składający się z modułu EKG i komputera z oprogramowaniem (software) do rejestrowania, analizowania, przechowywania i przesyłania EKG

W EKG mogą być wykorzystywane dowolne komputery - stacjonarne, laptopy, tablety PC z systemem Windows, Linux, Android

Do rejestracji EKG w karetkach pogotowia, na oddziałach szpitalnych lub w domu wykorzystywane są mobilne aparaty EKG z autonomicznym zasilaniem oparte na tabletach PC, a do pracy w izbie przyjęć lub gabinecie diagnostyki funkcjonalnej - aparaty EKG oparte na laptopach lub stacjonarnych komputerach PC

Główne zalety skomputeryzowanych elektrokardiografów w porównaniu z klasycznymi to

• Synchroniczny zapis i wyświetlanie wszystkich 12 standardowych odprowadzeń EKG;
• Czas trwania zapisu EKG od standardowych 10 sekund do 60 minut lub więcej, co pozwala na analizę arytmii i zmienności rytmu serca;
• Przechowywanie wyników w formie cyfrowej w bazie danych, liczba przechowywanych rekordów jest praktycznie nieograniczona;
• Obecność automatycznego wnioskowania EKG;
• Możliwość napisania raportu medycznego na temat wyników badania i zapisania go w bazie danych wraz z zapisem EKG;
• Wydruk raportu z badania na zwykłym papierze formatu A4;
• Możliwość przesyłania cyfrowych zapisów EKG i protokołów badań w formacie PDF kanałami komunikacyjnymi do zdalnej analizy;
• Możliwość wykorzystania najnowocześniejszych metod zdalnej komputerowej analizy EKG;
• Możliwość automatycznego dodawania wyników badań EKG do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta poprzez integrację z systemem MIS placówki medycznej

Komputerowe elektrokardiografy mogą być zalecane do zastąpienia klasycznych urządzeń EKG wszędzie - od gabinetu lekarza rodzinnego po duże centrum medyczne.

Systemy rejestracji i zdalnej analizy EKG oparte na komputerowych elektrokardiografach.

Komputerowe elektrokardiografy pozwalają wdrożyć zasadę: «zapis EKG tam gdzie pacjent, analiza EKG - tam gdzie lekarz»

Podczas pracy w karetkach pogotowia do przesyłania danych EKG do miejsca analizy wykorzystywany jest Internet mobilny, w szpitalach Internet stacjonarny lub sieć lokalna (konwencjonalna lub bezprzewodowa).

W dużych modułowych systemach zdalnej analizy EKG wyróżnia się dwa rodzaje modułów: moduł centralny, w którym odbierane są zapisy EKG, oraz stacje robocze (WP) lekarza, w których są one analizowane.

W przypadku małych systemów moduły te mogą być połączone na jednym komputerze (na przykład system zainstalowany u prywatnego lekarza kardiologa).

Zdalny system EKG w dużym szpitalu zwykle obejmuje kilka RM lekarzy pracujących wspólnie. Taki projekt systemu jest niezawodny i zapewnia możliwość rozbudowy - podłączenie dodatkowych RM w przypadku zwiększenia przepływu zapisów EKG. W razie potrzeby dodatkowe stacje robocze mogą być zlokalizowane poza szpitalem. W takim przypadku wykorzystywany jest interfejs sieciowy Program analizy EKG na komputerze lekarza jest potężnym narzędziem.

Podstawowe funkcje - otwieranie nowo otrzymanego zapisu (jak również dowolnego innego zapisu z bazy danych), wizualizacja sygnału EKG i wyników jego przetwarzania, pisanie raportu medycznego. Jakość sygnału EKG i siatki milimetrowej na ekranie jest lepsza niż na tradycyjnym wydruku EKG. Program umożliwia również:

• Wybór fragmentu sygnału do analizy, zmiana filtrów, skanowania i czułości EKG;
• W razie potrzeby zmienić położenie markerów fal EKG ustawionych przez program;
• Wstawianie do raportu medycznego dowolnych fragmentów z automatycznego wnioskowania i linii z wcześniej przygotowanego szablonu;
• Możliwość porównywania różnych zapisów EKG tego samego pacjenta.
• Przetwarzanie długich zapisów EKG w celu analizy arytmii, uśrednionych zespołów i zmienności rytmu serca;
• Wykonywanie analizy EKG w odprowadzeniach ortogonalnych i kardiografii wektorowej, zarówno w prawdziwych odprowadzeniach ortogonalnych, jak i interpolowanych ze standardowego EKG;
• zapisywanie protokołów badań EKG w elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta.

Przejście z tradycyjnego systemu diagnostyki EKG na system rejestracji i zdalnej analizy EKG oparty na elektrokardiografach komputerowych daje następujące efekty:

• Dostępność i szybkość uzyskania kwalifikowanego badania EKG dla wszystkich pacjentów niezależnie od lokalizacji;
• Zmniejszenie zapotrzebowania na personel medyczny;
• Zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie kosztów zakupu papieru;
• Natychmiastowy dostęp do wszystkich protokołów badań EKG za pośrednictwem elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta.

Końcowym rezultatem przejścia na nowy system jest spadek zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób układu krążenia.