USG PRZY ŁÓŻKU PACJENTA W CELU ZDIAGNOZOWANIA ZWICHNIĘTEGO BARKU

Zwykle, gdy pacjent jest przyjmowany na oddział ratunkowy z ostrym bólem barku, jest on kierowany na badanie rentgenowskie.według zespołu naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Irvine, ultradźwięki mogą wykazać równoważne wyniki bez promieniowania jonizującego.

Ostre zwichnięcie barku jest częstym zjawiskiem na oddziale ratunkowym. Z reguły zwichnięcia stawu barkowego są przednie (ponad 95%), tj. takie, w których głowa kości ramiennej jest przesunięta do przodu i wchodzi pod wyrostek dziobiasty łopatki.

Badanie objęło 84 pacjentów, których stawy barkowe zostały zbadane za pomocą USG. Wyniki wykazały 100% czułość i swoistość dla diagnozy ostrego zwichnięcia stawu barkowego.

"Uważamy, że ultradźwięki są skuteczną alternatywą dla promieni rentgenowskich w diagnostyce zwichnięć stawu barkowego, mówi Alex Trinh, student Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu podczas prezentacji na dorocznym spotkaniu American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) w Orlando na Florydzie.orlando, Floryda.

Celem pracy było określenie nie tylko czułości, swoistości i dokładności, ale także ustalenie standardowych kryteriów diagnozy zwichnięcia barku za pomocą ultradźwięków."Wybraliśmy pacjentów, którzy zostali przyjęci z ostrym bólem w okolicy barku i po badaniu rentgenowskim lekarz poprosił o zgodę na wykonanie tylnego poprzecznego USG.w rezultacie spośród 84 zbadanych stawów barkowych w 19 przypadkach stwierdzono zwichnięcie przednie, a w 65 przypadkach - normalne warianty.

Badanie to ujawniło oczywiste zalety USG, takie jak krótszy czas, mniejsze obciążenie pracą na oddziale ratunkowym i brak ekspozycji na promieniowanie.warto jednak zauważyć, że metoda ta ma również poważne wady, z których najważniejszą jest to, że niższe i tylne zwichnięcia są trudniejsze. i tylne zwichnięcia są trudniejsze do zdiagnozowania za pomocą ultradźwięków, ponieważ głowa kości ramiennej jest przesunięta do tyłu w stosunku do stawu.chociaż większość zwichnięć ma charakter przedni, pracownicy służby zdrowia powinni wziąć to pod uwagę przed skierowaniem pacjenta na badanie ultrasonograficzne zamiast na badanie rentgenowskie.

Ryc. 1. Skany ultrasonograficzne normalnego stawu barkowego (po lewej) i przedniego zwichnięcia stawu barkowego (po prawej). W przypadku zwichnięcia przedniego głowa kości ramiennej jest przesunięta do przodu względem krawędzi stawowej.