KLINIKA MAYO UDOWODNIŁA OBECNOŚĆ ZŁOGÓW GADOLINU W TKANCE MÓZGOWEJ PO REZONANSIE MAGNETYCZNYM

Klinika Mayo (USA) opublikowała artykuł pokazujący bezpośrednie dowody na odkładanie się gadolinu w tkance mózgowej po dożylnym podaniu środków kontrastowych zawierających gadolin w badaniach MRI.

Ogólnie rzecz biorąc, środki kontrastowe zawierające gadolin są uważane za bezpieczne dla pacjentów z prawidłowym układem wątrobowo-żółciowym i moczowym. Wcześniej uważano, że gadolin nie opuszcza naczynia krwionośnego, ponieważ jest związany z innymi cząsteczkami, i oczywiście nie zakładano, że odkłada się w tkankach i narządach. Jednak wcześniej w Japonii, a teraz w Mayo Clinic, potwierdzono, że gadolin faktycznie gromadzi się w tkance mózgowej po podaniu. Implikacje tego odkrycia są zakrojone na szeroką skalę, ponieważ badania MRI ze wzmocnieniem kontrastowym są wykonywane przez miliony pacjentów rocznie.

Badanie przeprowadzono w celu oceny obecności tych złogów na intensywności sygnału ważonego T1. Badano dwie grupy pacjentów: pierwsza grupa obejmowała niedawno zmarłych pacjentów, którzy przeszli wiele badań MRI z gadolinem, a druga grupa obejmowała grupę kontrolną pacjentów, którzy nigdy nie przeszli MRI z gadolinem. Naukowcy byli w stanie zwizualizować i zmierzyć stężenie osadu w tkance mózgowej. Wykazali również bezpośrednią korelację między całkowitą dawką gadolinu a jego stężeniem w mózgu.

"Pomimo dowodów na odkładanie się gadolinu w tkankach nerwowych, obecnie nie ma dowodów sugerujących, że jest on szkodliwy dla zdrowia pacjentów" - powiedział dr Laurence Eckel, autor badania i radiolog z Mayo Clinic. "Te zatwierdzone przez FDA gadolinowe środki kontrastowe dostarczają cennych informacji radiologom i innym lekarzom, umożliwiając dokładniejszą i szybszą diagnozę choroby. Informacje te są niezbędne do podejmowania decyzji medycznych i chirurgicznych, a także do najlepszej możliwej opieki nad pacjentem".          

Badania Mayo Clinic nie określiły wpływu osadu gadolinu w dziedzinie klinicznej, ale takie badania są już w toku. Do chwili obecnej nie ma bezpośrednich dowodów na to, że ekspozycja na gadolin powoduje określone objawy lub inne problemy zdrowotne. Jedyną chorobą związaną z gadolinem jest nefrogenne zwłóknienie układowe, które obserwuje się u niewielkiej liczby pacjentów z niewydolnością nerek. Nie ma również dowodów wskazujących na większe ryzyko niż korzyści.

Rysunek 1. Obrazy rezonansu magnetycznego 45-letniej kobiety z glejakiem, która przeszła operację, chemioterapię i radioterapię. (a) Niewzmocniony obraz ważony T1 pokazuje wysoką intensywność sygnału w gałce bladej. Standardowe obszary badania (SA) zostały umieszczone wokół gałki bladej i wzgórza. (b) Obraz T2-ważony z szybką echą spinową na tym samym poziomie, co na obrazie “a”. (c) Niewzmocniony obraz T1-ważony pokazuje wysoką intensywność sygnału w jądrze zębatym móżdżku. Standardowe DP zostały umieszczone wokół jądra zębatego i mostu Varolian. (d) Obraz ważony T2 z szybką echą spinową na tym samym poziomie, co na obrazie “c”.

"High Signal Intensity in the Dentate Nucleus and Globus Pallidus on Unenhanced T1-weighted MR Images: Relationship with Increasing Cumulative Dose of a Gadolinium-based Contrast Material." Collaborating with Dr. Kanda were Kazunari Ishii, M.D., Ph.D., Hiroki Kawaguchi, M.D., Kazuhiro Kitajima, M.D., Ph.D., i Daisuke Takenaka, M.D., Ph.D.